Без рубрики 'Схема лечения гайморита

Схема лечения гайморита

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Вдохнуть с облегчением. Как лечить гайморит?

Гайморит – это:

  • насморк,
  • заложенность носа,
  • слизистые гнойные выделения из носовой полости,
  • нарушение обоняния,
  • боли в области верхнечелюстных пазух.

При этом заболевании слизь может постепенно превращаться в гной, что рискует повлечь за собой такие тяжелые осложнения как абсцесс мозга и менингит. Высвобождение гайморовых пазух становится крайне необходимой процедурой.

В лечении гайморита применяются оперативные и консервативные методики. Оперативное лечение проводится с применением пункции либо ЯМИК-процедуры.

Избавляемся от гноя

«Гною нужно дать отток – это закон гнойной хирургии». Г. З. Пискунов, профессор, член-корреспондент Российской академии медицинских наук.

Каким образом может быть убран гной?

  1. Медикаментозно. Самое простое, что можно делать, – применять сосудосуживающие средства (капли, спреи). Когда слизистая носа воспалена, образуется отечность. Она закрывает выход из пазухи в соустье, препятствуя прохождению жидкости. Сужение сосудов снимает отечность, тем самым освобождая пазуху от гноя и слизи естественным путем.Применение средств, раздражающих слизистую оболочку. Они освобождают слизистую от жидкости по принципу выжимания влаги из губки.Применение антибиотиков. Они воздействуют на микробы, уничтожая их. В результате отечность спадает, и гной высвобождается. В современном мире применение антибиотиков значительно снизило необходимость в хирургических вмешательствах при гайморите.
  2. ЯМИК-процедурой. В полости носа создается отрицательное давление, в результате чего ненужная жидкость выходит из всех полостей. Фактически гной отсасывается вакуумом.
  3. Пункцией. Прокол гайморовой пазухи осуществляется под местным наркозом через нижний носовой ход. Гной удаляется через иглу, затем пазуха промывается, и вводится лекарственное вещество. Иногда, при остром процессе, когда одного прокола бывает недостаточно, приходится повторять процедуру несколько раз.

Прокол гайморовой пазухи

Профилактика и лечение в домашних условиях

Многие люди с гайморитом довольно быстро и полностью выздоравливают без применения антибиотиков, а лишь благодаря выведению слизи и гноя собственными усилиями в домашних условиях.

Ниже приведены советы, которые будут полезны тем, кто столкнулся с воспалением гайморовых пазух.

Пейте много воды. Хорошая гидратация помогает сохранить слизь жидкой, что облегчает ее выведение

Вдыхайте пар. Неважно, какой. Задерживайтесь подольше под горячим душем

Дышите над кастрюлей с кипятком, накрывшись полотенцем с головой. Даже горячий суп или куриный бульон могут помочь. Главное – пар
Так или иначе, проводить горячую ингаляцию нужно 3-4 раза в день.
Спите с приподнятой головой. Если болезненные ощущения возникают только в одной части лица, спите на здоровой стороне или на той, где гайморовы полости, по вашим ощущениям, более свободны.
Используйте противоотечные средства. Таблетки, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин, придутся кстати, но следует обратить внимание на возможность повышения артериального давления, учащения пульса или бессонницы. Назальные спреи, в составе которых есть фенилэфрин или оксиметазолин, не имеют этих побочных эффектов, но их слишком частое или длительное использование может вызвать раздражение слизистой носа или развить привыкание к препаратам.
Делайте промывание носовых пазух. Промывайте физиологическим раствором (аптечным либо просто соляным) по крайней мере трижды в день.
Избегайте антигистаминных препаратов. Они прекрасно подходят для аллергиков, когда из носа начинает течь от холода, но они делают слизь гуще, что затрудняет ее выход из гайморовых синусов
А это – последнее, что нужно при гайморите.
Чесночные капли. Они обладают противомикробным действием и помогают освободить гайморовы полости от слизи и гноя. В течение часа настаивайте на 100 мл прохладной воды 1 мелко порезанный зубок чеснока. Получившуюся чесночную воду закапывайте в нос несколько раз в день.
Каланхоэ. Нужно измельчить свежий лист этого растения и расположить в носовых проходах. Спустя какое-то время наступит безудержное чихание, которое поспособствует постепенному очищению носа. Повторять процедуру следует 5-6 раз в день.

Если состояние не улучшается в течение 2-4 дней домашней терапии, нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит нужный антибиотик.

Лечение

В большинстве случаев, когда решается вопрос, как лечить левосторонний гайморит, склоняются к терапевтическим методам.

Медикаменты

Для лечения лёгких экссудативных форм применяют комплексную терапию, направленную на восстановление физиологического состояния слизистого покрова пазухи.

Назначают:

Группа препаратов Пример
Средства для антисептической обработки носовых ходов Маример, Хьюмер, Мирамистин, Фурацилин
Вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства) Нафтизин, Назалонг, Галазолин, Назол
Антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Диазолин
Препараты нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Цетрин, Нимесулид, Зиртек
Антибиотики в зависимости от чувствительности микрофлоры к ним Цефалексин, Азитрокс, Ровамицин, Амоксиклав
Комбинированные средства Полидекса, Виброцил, Изофра
Иммуномодуляторы Иммунал, Эхинацея, корень женьшеня
Симптоматические средства
Витаминотерапия

Катетеризация

При одностороннем гайморите успешно применяется ЯМИК- катетеризация, разработанная российским врачом Козловым. Применяется специальное приспособление ― синус-катетер, который состоит из двух латексных баллонов (заднего и переднего), адаптера для шприца и клапана для нагнетания воздуха. Создавая отрицательное давление в полости носа с помощью изоляции баллонами, удаётся без операции шприцом выкачать камеры.

Метод «Кукушка»

До разработки методики ЯМИК промывание синуса осуществлялось методом, получившим название «Кукушка»: с помощью шприца в носовой ход подаётся медикаментозный раствор, который вместе с гноем выходит наружу через вторую ноздрю. Чтобы держать мягкое нёбо в тонусе и не допускать протекания жидкости в глотку, больной при проведении всей процедуры промывания носовой полости должен произносить «ку-ку-ку-….»

READ  Проспан капли - инструкция по применению

Эндоскопия

Современная методика с применением катетера с видеокамерой позволяет проводить обработку гайморовой пазухи через естественное отверстия в среднем носовом ходе без хирургического вмешательства.

Физиотерапия

При улучшении состояния к медикаментозному лечению добавляются физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук ― улучшает обмен веществ (10-15 процедур);
  • грязелечение ― размещение в области пазух подогретых до 40-42ºС грязевых лепешек (12-14 процедур по 15-20 минут);
  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. (ежедневно или через день 10-15 процедур).

Ингаляции

Для обработки воспалительного очага в полость носа вводятся с помощью парового ингалятора или небулайзера медикаментозные препараты (в сутки 4-5 сеансов).

Признаки синусита

Острый патологический процесс на начальном этапе развития недуга сопровождается следующей клинической картиной:

  • нарушением обоняния;
  • гнусавостью голоса;
  • ощущением сдавленности в области лица;
  • неприятным запахом изо рта;
  • нарушением вкуса;
  • рефлекторным кашлем.

В течение многих десятилетий хронический синусит симптомы может иметь едва различимые. К ним относится легкий дискомфорт при глотании, першение и сухость в горле. Одновременно с этим поражаются почки, сердце, печень и другие внутренние органы. Хроническая форма заболевания развивается из-за незавершенного лечения острого патологического процесса.

Симптоматика, которой сопровождается синусит пазухи, зависит и от тяжести заболевания:

  1. Легкая – воспалительный процесс, при котором признаки интоксикации организма минимальные. При нем температура тела составляет 37,5°.
  2. Средней тяжести – у пациента отмечается местная реактивная реакция (отекают веки и мягкие ткани в области расположения пазух). Одолевает головная боль. Температура поднимается до 38,5°
  3. Тяжелая – в организме наблюдается сильная интоксикация, сопровождающаяся скачком температуры до 39°. При отсутствии лечения развиваются осложнения.

Катаральный синусит

Чаще эта патология диагностируется в холодное время года, когда снижается локальный и общий иммунитет.

Катаральное воспаление слизистой носа сопровождается следующей клинической картиной:

  • общей слабостью;
  • отечностью тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пазух;
  • мышечной болью;
  • подъемом температуры до 38,5°-39°;
  • обильными выделениями из носовой полости;
  • нарушением дыхания.

Гнойный синусит

Само название говорит за себя: для этого воспалительного процесса характерно выделение гнойного экссудата. Патология может перерастать в гнилостную инфекцию.

Такое воспаление слизистой носа сопровождается следующими признаками:

  • болями в височной области;
  • повышенной утомляемостью;
  • лихорадкой;
  • нарушением дыхания;
  • отечностью в области щек.

Симптомы, признаки гайморита

Другими словами, это острый верхнечелюстной синусит. Развивается он в гайморовых пазухах. Воспалительный процесс может поразить один или оба лабиринта.

Острый синусит симптомы имеет такие:

  • нарушение обоняния;
  • отек мягких тканей;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • обильное выделение слизисто-гнойного секрета.

Хронический синусит сопровождается такими симптомами:

  • першением в горле;
  • окрашиванием выделений в желтый цвет;
  • заложенностью носа;
  • отечностью век в ранние утренние часы;
  • чувством тяжести при наклоне головы вперед.

Признаки фронтита

При таком заболевании поражаются лобные пазухи. Оно протекает с сильной головной болью и интоксикацией организма.

Синусит острый симптомы проявляет такие:

  • боль при надавливании на внутренние уголки глаз;
  • гнойные мокроты после пробуждения;
  • выделяемый из носа секрет обладает неприятным запахом.

При адекватном лечении заболевание проходит. Если все пустить на самотек, фронтит переходит в хроническую форму. При этом симптомы воспаления слизистой носа могут слегка ослабевать.

Чаще такая патология сопровождается следующей клинической картиной:

  • снижением обоняния;
  • кашлем, справиться с которым не помогают отхаркивающие средства;
  • конъюнктивитом;
  • нарушением дыхания, спровоцированным разрастанием полипов;
  • отсутствием выделений из носовой полости.

Признаки этмоидита

Такое воспаление слизистой оболочки полости носа сопровождается следующими симптомами:

  • слабостью;
  • рвотой;
  • ощущением распирания в области носовой полости;
  • нарушением дыхания;
  • спонтанной и резкой болью в районе переносицы;
  • обильными слизистыми, кровянистыми или гнойными выделениями из носа.

Признаки – сфеноидит

Основной симптом данной патологии – боль. Сначала она поражает затылочную область. На вторые-третьи сутки боль начинает отдавать в височную область.

Воспаление слизистой пазух носа протекает со следующими симптомами:

  • ощущением гнилостного запаха;
  • общим недомоганием;
  • повышенной сонливостью;
  • снижением остроты зрения;
  • нарушением обоняния;
  • стремительным скачком температуры.

Какой врач занимается лечением гайморита?

отоларингологЛОР-врачВопросы, которые может задать доктор

  • Какие именно симптомы вас беспокоят?
  • Когда они впервые возникли?
  • Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?
  • Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?
  • Страдаете ли вы аллергией?
  • Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?
  • Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?
  • Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?
  • Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу

  • Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?
  • Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?
  • Какие обследования и анализы мне нужно пройти?
  • Какие препараты и процедуры вы мне назначите?
  • Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?
  • У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?
  • Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?
  • Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?
READ  Пастилки доктор мом для детей: инструкция по применению от кашля, отзывы о лечении горла

Как лечить ХГ

Терапевтический курс во многом зависит от причины гайморита, его тяжести, но обязательно включает в себя:

  • устранение причины;
  • облегчение отхода экссудата;
  • физиотерапию;
  • приём медикаментов.

Чтобы понять, как вылечить хронический гайморит, надо для начала узнать причину возникновения болезни:

  1. Одонтогенный ХГ лечится только после удаления больного зуба.
  2. При аллергическом – требуется определить, что именно вызывает воспаление слизистой. Врач рекомендует противоотёчные, противоаллергические препараты и по возможности избегать воздействия аллергена.
  3. При полипозной форме, если образовались кисты, их надо изначально удалить хирургическим методом.

Когда причина устранена, необходимо приступать к лечению самой болезни. Сразу облегчают выход экссудата. Для этого требуется вводить в полость носа:

  • разжижающие слизь препараты (минеральная вода);
  • сосудосуживающие (но их нельзя использовать часто и долго);
  • нередко необходимо отсосать специальным аппаратом экссудат, сделать пункцию, при этом врач вводит в пазуху лекарства.

Если нос заложен из-за закупорки выводных отверстий, нужно делать прокол. Иногда достаточно просто прочистить анатомическое отверстие, в тяжёлых случаях требуется создание искусственного.

Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

А медикаменты надо принимать с самого начала. Чаще всего их вводят с помощью ингаляторов, или в полость носа вводят турунды с лекарством. Врачи рекомендуют:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные (кортизон);
  • общую терапию (витамины, иммуностимуляторы).

Если выделяется много гнойного содержимого, надо неоднократно промывать пазуху:

  • физиологическим раствором;
  • фурацилином;
  • раствором борной кислоты;
  • сульфаниламидами.

После промывания пазухи вводят внутрь антибиотик. Манипуляции по отсосу выделяемого, промыванию пазухи, проколу делает только врач. Неправильно проведённая процедура вызовет серьёзные осложнения.

Лечится ХГ очень долго, нередко требуется операция, поэтому лучше предупредить развитие болезни, это не только поспособствует быстрому выздоровлению, но ещё и значительно сэкономит деньги и нервы.

Диагностика

Гайморит у взрослых диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

  1. Изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. Осмотр полости носа, физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  3. Общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  4. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  5. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Лечение воспалений пазух верхней челюсти

Лечение фармакологическими препаратами:

  1. Макролиды (антибактериальные препараты природного происхождения) – борьба с инфекционными агентами (бактерии, грибы). Препараты – Эритромицин, Кларитромицин.
  2. ИнГКС (интраназальные глюкокортекостериоды) – снимают отек, воспаление, покраснения. Препараты – БДП, ФФ, МФ, ФП.
  3. Растительные лекарственные средства для устранения симптомов – Синупрет Форте, Циннабсин.
  4. Капли в нос – сосудосуживающие (Санорин, Нафтизин), антисептики (Изофра), гормональные (Назонекс, Альцедин), антигистаминные (Кромгексал, Аллергодил), иммуномодулирующие (Интерферон, Деринат), комбинированные (Полидека, Виброцил).
  5. Растворы для гигиенических промываний носа – Салин, Аквалор, Аквамарис.

Эндоскопическое лечение воспаления гайморовых пазух

Левосторонний верхнечелюстной синусит, так же как и правосторонний верхнечелюстной синусит, лечится с помощью современных методов, с минимальной травматизацией тканей.

Баллонная синусопластика – это малоинвазивная хирургическая операция, при которой с помощью катетера расширяют соустья (ходы) пазухи. Операция проводится с использованием эндоскопического оборудования.

Ямик-метод – это процедура высасывания содержимого пазух без предварительного прокола. Она делается с помощью небольшой системы – баллон, трубки с клапанами.

Хирургические операции, которые делают пациентам с запущенными формами заболевания:

  1. Микрогайморотомия – щадящий метод, при котором удаляют из пазухи скопившийся гной, пораженную слизистую, кисты, полипы.
  2. Эндоназальное вскрытие гайморовых пазух – формирование искусственного сообщения между носом и пазухой, чаще проводят под общим наркозом, реже под местной анестезией.
  3. Радикальная операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-Люку – выскабливание патологически измененной слизистой пазухи через отверстие на верхней челюсти под губой. Проводится под общим или местным наркозом.
READ  Можно ли ставить горчичники при температуре?

При своевременном обращении в поликлинику к узкопрофильному специалисту исход заболевания благоприятный. Если патологию не лечить, это может повлечь развитие серьезных осложнений – инфекционное поражение глаз, абсцессы внутри черепа, менингит (воспаление мозговых оболочек).

Лечение без прокола в домашних условиях

Лечение гайморита всегда проводится без прокола. Больному прописывается прием таблеток и местных средств.

Боль при гайморите взрослым можно снять с помощью препаратов, содержащих ибупрофен или нимесулид. Одновременно нужно капать сосудосуживающие капли и пить больше теплой жидкости.

Лекарства и средства

От гайморита помогает применение:

  • таблеток;
  • спреев;
  • капель.

Избавиться от гайморита можно при прохождении комплексной терапии. Выходить на улицу при гайморите, особенно в холодную погоду, нельзя.  Если на улице тепло, а болезнь находится в стадии ремиссии, то гулять можно.

Антибиотики

Лекарства могут быть местными (закапываются в полость носа) или для приема внутрь. Выбор антибактериального препарата зависит от того, насколько тяжело протекает патологический процесс. Также играет роль природа возбудителя.

Обычно прописываются защищенные антибиотики пенициллинового ряда, или цефалоспорины. Самые сильные антибактериальные средства от гайморита – Клиндамицин, Азитромицин. Если заболевание прогрессирует и осложняется, назначаются инъекции Амикацина, Неомицина и Стрептомицина.

Таблетки

В рамках симптоматической терапии принимать при гайморите рекомендуется препараты следующих групп:

  • анальгетики (снимают боль);
  • противовирусные препараты (уничтожают инфекцию);
  • муколитики (предотвращают скапливание слизи).

Спреи

Гайморит лечится кортикостероидами, которые подавляют

воспаление. Лучшие спреи для взрослых – Изофра, Полидекса. Один из лучших спреев – Синуфорте, обладающий муколитическим эффектом.

Капли

Больному назначаются сосудосуживающие (Нафтизин, Галазолин и другие) и противовирусные капли (Деринат, Гриппферон).

Самые эффективные препараты

Наиболее эффективные средства от гайморита:

  • интраназальные средства (адреномиметики, антиконгестанты) – Ксилометазолин, Оксиметазолин;
  • противовоспалительные средства – Флутиказон, Беклометазон (спреи);
  • антибактериальные средства – Мирамистин;
  • муколитики – Синуфорте, Либексин Муко, Амброксол.

Синуфорте

Синуфорте – одно из лучших средств от гайморита у взрослых.  Выпускается в виде порошка с растворителем.

Действующее вещество – экстракт и сок цикламена европейского. Поступает в аптеки в виде лиофилизата, который используется для приготовления раствора. После приготовления средство впрыскивается в носовые пазухи. Препарат способствует выделению слизи из носовых пазух.

Нужно ли промывать нос

При гайморите рекомендуется делать процедуру промывания носа. Это помогает снизить отечность и вымыть гной, скопившийся в пазухах.

Проводится процедура как дома, так и в кабинете у врача. Во втором случае используется метод «кукушка», предполагающий перемещение жидкостей. Облегчение наступает после 1 сеанса.

Особенности классификации болезни

В зависимости от этиологического фактора различают такие виды гайморита.

  1. Бактериальный. Он вызывается стрептококком — пиогенным, золотистым или пневмонийным, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Нередко такая болезнь вызывается и при попадания в гайморовые пазухи микробов, развивающихся при кариозном процессе.
  2. Вирусный гайморит вызывается попаданием в организм вирусов. Он может возникать и на фоне сезонной простуды и ослабления иммунной защиты.
  3. Смешанный тип гайморита вызывается одновременно и бактериальными, и вирусными возбудителями.
  4. Аллергический гайморит возникает у человека в результате воздействия специфических аллергенов. Характеризуется очень сильным отеком оболочек носа.
  5. Грибковый гайморит вызывается попаданием в организм человека дрожжеподобных микроорганизмов. Они оказывают губительное воздействие на эпителий, который, в свою очередь, отвечает за нормальные процессы выведения слизи из организма.
  6. Медикаментозный гайморит развивается из-за неправильного применения лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков.
  7. Травматический гайморит возникает в результате повреждения гайморовых пазух.

Различают такие виды гайморита.

Катаральный. Он может быть односторонним, правосторонним, левосторонним. При этом наблюдается сильное воспаление слизистой. Она очень отечна, при этом выделяется большое количество слизи.
Двусторонний катаральный гайморит. При этом поражаются все полости и пазухи носа. Заболевание характеризуется сильно выраженной клинической картиной. Могут наблюдаться симптомы острой общей интоксикации.
Полипозный негнойный гайморит часто не поддается эффективному лечению. Его можно вылечить только с помощью хирургической операции.
Аллергический гайморит появляется из-за воздействия разнообразных внешних факторов, главнейшие из которых — это попадание в организм аллергенов

Для лечения такого гайморита очень важно установить точное происхождение и тип аллергена.
Гиперпластический гайморит проявляется патологическим разрастанием слизистой носа.
Гнойный гайморит часто развивается у пациентов после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции.
При остром гайморите налицо появление резко выраженной характерной симптоматики заболевания.
Одонтогенный гайморит возникает как результат имеющегося или недолеченного заболевания полости рта. Зубной гайморит может быть острым и хроническим.
Хронический гайморит развивается у пациента как результат острого заболевания, часто нелеченного или недолеченного.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *