Без рубрики 'Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Симптомы заболевания

Катаральный этмоидит и прочие его формы характеризуются наличием таких симптомов:

  1. Болевой синдром. При остром типе заболевания боль возникает резко. Поначалу ощущается на переносице. Может переходить на лоб и глаза. Периодически возникает головная боль. В некоторых случаях она может трансформироваться в приступы пароксизма. Такой синдром мучает человека весь день. Это объясняется интоксикацией всего организма. Кроме того, повышается температура. Ночью болевой синдром в переносице становится только сильнее. Нарушается зрение, появляется боязнь света. При хроническом течении боли бывают разными. Ночью они имеют тупой характер, но при этом присутствуют постоянно. Ощущаются в области корня носа. Иногда неприятное ощущение отдает в лоб и глаза. Во время обострения характер боли пульсирующий. Глаза устают быстрее, чем обычно. Больного мучает бессонница. Это связано с тем, что увеличивается отечность, накапливается гной и все это давит на костные структуры.
  2. Распирание в носовой полости и во лбу. Ощущение давления мучает больного и при остром, и при хроническом течении этмоидита. Это связано с тем, что костные ячейки отекают. В них накапливается и слизь, и гной. Это объясняется активностью патогенных микроорганизмов. При воспалительных процессах поражены не только слизистые прослойки, но и кровеносные сосуды. Их просветы увеличиваются, а из них в межклеточное пространство выходит влага. Именно эта жидкость и приводит к отеканию. Когда жидкость тоже заражается бактериями, формируются гнойные массы. В итоге в лабиринте собирается не воздух, а жидкость воспалительного типа. Часто отекают кожные покровы на переносице и верхних веках. Если надавить на эти места, то чувствуется сильная боль. В носовой полости постоянно присутствует ощущение полноты. Оно становится сильнее ближе к ночи.
  3. Трудности с дыханием через носовой проход. Из-за того, что ткани отекают в области решетчатой кости, дышать через нос становится сложнее. Слизистые каналов дыхания рыхлые, так что отеки тут быстро развиваются. Затем слизистые прослойки уплотняются. Из-за утолщения просвет носового прохода становится более узким, так что воздух по нему плохо проходит. У малышей из-за особенностей анатомической структуры носовой раковины дыхание через носовые проходы при этмоидите будет невозможным. Носовые каналы у них узкие, а когда развивается отечность, то слизистые полностью их перекрывают. Трудности с дыханием появляются довольно быстро: обычно достаточно всего нескольких часов.
  4. Постоянные выделения. Из носового прохода выделяется экссудат, причем он имеет разную консистенцию и оттенок. Это может быть слизь, гнойные массы или даже сгустки крови. Сначала выделения вязкие. Их объем небольшой. По мере того, как недуг прогрессирует, выделяется больше жидкости, причем она имеет зеленоватый или серый оттенок, что указывает на большое содержание гноя. Он накапливается в лабиринте. Гнойные массы содержат лейкоциты, мертвые бактерии. Из-за этого выделения имеют неприятный специфический аромат. Из ячеек, которые располагаются спереди, гной и слизь стекают в носовой проход. Количество выделений еще зависит от формы этмоидита. Если параллельно развивается еще и гайморит, объем выделений быстро увеличивается. Гнойные массы преимущественно имеют зеленый цвет. Даже если тщательно высмаркиваться, то они быстро скапливаются.
  5. Ухудшение обоняния. Обоняние ухудшается или совсем отсутствует. Это связано с тем, что обонятельные щели закупориваются. Нерв, который отвечает за обоняние, тоже может быть поражен инфекцией. Отверстия, где нервные окончания выходят, перекрываются гноем и слизью, так что обоняние постепенно ухудшается, а потом и совсем исчезает. Кроме того, решетчатая костная структура может разрушаться, что сопровождается сильным зловонием.

Симптомы

Самый выраженный симптом острого этмоидита – головная боль, а также боль в области корня носа и переносицы. Часто наблюдаются такие симптомы, как:

  • Затруднение носового дыхания;
  • Нарушение обоняния (гипосмия);
  • Отсутствие обоняния (аносмия);
  • Ухудшения общего состояния;
  • Повышение температуры тела до 37,5-38° С.

В первые дни болезни отмечаются обильные серозные выделения из носа, которые впоследствии приобретают серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отёк в области внутреннего угла глазницы, а также верхнего и нижнего века, увеличение средней носовой раковины.

При первичном остром этмоидите у маленьких детей клиническая картина наиболее выражена. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С, беспокойства, срыгивания, рвоты, быстрого нарастания явлений токсикоза. Вторичный этмоидит протекает ещё тяжелее и прогрессирует быстрее, чем первичный. Осложнения возникают уже на второй день заболевания.

Состояние больных тяжёлое, выражены явления септического процесса при множественных метастатических гнойных очагах:

  • Омфалит;
  • Пиодермия;
  • Острый гнойный этмоидит;
  • Остеомиелит верхней челюсти;
  • Пневмония;
  • Стафилококковая деструкция лёгких;
  • Пиелонефрит;
  • Токсикоз и эксикоз.

Хронический этмоидит является продолжением острой формы. Он развивается обычно у больных со сниженной сопротивляемостью организма при сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

Симптомы хронического этмоидита проявляются в зависимости от степени активности воспалительного процесса. В период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли, выделения из носа скудные, гнойного характера, с неприятным запахом. Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживаются полипозные разрастания.

При хроническом этмоидите отмечаются ухудшения общего состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический этмоидит характеризуется теми же проявлениями, что и острый.

READ  Лекарство либексин от сухого кашля

Виды этмоидита

Этмоидит у взрослых и детей распределяют по характеру протекания:

  • хронический
  • острый этмоидит

Локализация очага воспаления:

  • правосторонний (воспалению подвержена правая сторона ячейки кости)
  • левосторонний (левая часть)
  • двухсторонний (обе стороны поражены воспалению)

Этмоидит — распостраненная болезнь в России

Классификация болезни и особенности протекания, несколько форм:1. Катаральный – происходит из-за попадания вирусов. Его основные симптомы при такой форме – сильное слезотечение, боли в голове, слабость, рвота, покраснения в глазах, лопаются капилляры, оттек, пропадание аппетит и обоняние.

2. Полипозный – Такая форма называется в случае хронического этмоидита. Полипозный этмоидит возникает в результате не долеченного или длительного ринита (насморк), так как при длительном протекании болезни оттек не проходит и увеличивается, распространяясь на решетчатые кости.

В костях образуются полипы, которые перекрывает все проемы и это не дает пройти оттеку. Иногда в течение этого процесса у пациента может улучшаться состояние, это еще называют ремиссиями. В такие паузы у больного на некоторое время пропадают симптомы, и он чувствует себя довольно легко и хорошо. Облегчается дыхание и проходит насморк.

3. Гнойный этмоидит – Самая опасная, тяжелая форма болезни. Симптомы диагностировать в домашних условиях очень просто. Повышенная температура приблизительно 38-40, боли во лбу, переносице, зубная и глазная боль, постоянное слезотечение, слабость, потеря аппетита, общее состояние больного тяжелое, организм подвергается полной интоксикации.

Давайте разберемся по картинке что такое этмоидит, где он развивается и как называются болезни, развивающиеся поблизости:

Причины развития патологии

Что такое этмоидит и как его отличить от других заболеваний носа? Это воспалительное заболевание слизистой оболочки, покрывающей пазухи решетчатой кости, расположенной в задней части носовой полости.

Решетчатый синус относится к придаточным пазухам и является парным органом. Состоит из микропазух, которые соединены со средним и верхним отделом носового прохода. Пазухи покрыты слизистой оболочкой, состоящей из желез. Железы вырабатывают слизь, и если прекращается отток, происходит ее накопление и в носовых пазухах развивается патологический процесс.

К воспалительным очагам решетчатых пазух носа приводят следующие факторы:

  • осложнения вирусной или бактериальной инфекции (грипп, корь), чаще всего вызывают этмоидальный синусит у маленького ребенка;
  • хронический ринит;
  • осложнение на фоне гайморита, фронтита, чаще всего встречается у взрослых;
  • переход возбудителя из другого очага воспаления (первичным очагом воспаления могут быть, например, легкие, миндалины);
  • аллергический насморк;
  • врожденные или приобретенные патологии носовых проходов;
  • аденоиды или полипы в носу.

Хронический этмоидит развивается на фоне недолеченной острой стадии данного заболевания спустя примерно три месяца. При хронической стадии, болезнь поражает не только слизистую поверхность, но и костную систему.

Профилактика

Профилактические мероприятия по устранению причин, влияющих на возникновение этмоидита, должны проводиться по нескольким направлениям:

  • Предупреждение и своевременное лечение заболеваний, вызывающих этмоидит: бактериальные инфекции, искривление носовой перегородки, кариозные зубы;
  • Соблюдение профилактических мер во время эпидемий: использование специальных мазей, избегание контакта с инфицированными, особенно в людных местах;
  • Предохранение от контакта с возможным аллергеном: сигаретным дымом, хлорированной водой в бассейне, сильных запахов бытовой химии и косметики;
  • Наполнение рациона необходимыми витаминами и микроэлементами: кальцием (брокколи, миндаль, яичные желтки, молочные продукты), цинком (гречка, овсянка, свинина, баранина, арахис, фасоль), витамином С (сладкий перец, виноград, помидоры, цитрусовые), витамином А (абрикосы, рыбий жир, морковь, говяжья печень, петрушка), витамином Е (грецкие орехи, лосось, судак, чернослив, шиповник, арахис, курага);
  • Повышение иммунитета путем закаливания, которое должно проходить с соблюдением ряда правил: постепенность, регулярность, индивидуальность (для каждого организма своя нагрузка), разнообразие и безопасность, правильное распределение нагрузок. Ограничениями к закаливанию могут послужить диагнозы: заболевания сердца и почек, патологии щитовидной железы, воспаление бронхов или легких, склонность к судорогам, эпилепсия;
  • Повышение иммунитета путем перехода к здоровому образу жизни: умеренная двигательная активность, снижение уровня шума, борьба со стрессом (техники релаксации), снижение веса (при избытке), употребление 2 л воды в сутки (для вывода токсинов).

Острая и хроническая формы

Выделяют две стадии заболевания. В зависимости от поставленного диагноза врач-отоларинголог назначает соответствующее лечение этмоидита.

Острый этмоидит обязательно сопровождается ярко выраженными симптомами. Если головная боль – то обязательно резкая и сильная, если насморк – то такой, что невозможно дышать, если ухудшение обоняния – то вплоть до полной его потери. Кроме того, при обострении возможно повышение температуры тела, отеки глаз, интоксикация организма, бессонница и общее плохое самочувствие.

У взрослых острая форма болезни может протекать от пары дней до нескольких недель. У детей все происходит намного быстрее: у новорожденных, например, уже спустя несколько часов после начала приступа могут начаться гнойные выделения.

Затягивать с лечением этмоидита нельзя ни в коем случае, при первых же признаках следует обращаться к врачу. Только так болезнь можно вылечить быстро и без осложнений в дальнейшем. В противном случае велика вероятность перехода в хроническую форму. Этмоидит не прощает попустительства: часто достаточно всего двух дней, чтобы получить в будущем неприятные последствия.

В хронической стадии болезнь принимает вялотекущую форму: то затихает, то проявляется в виде острых приступов и переносится в целом намного тяжелее. Постоянными спутниками больного становятся ноющая тупая головная боль, неприятные ощущения в районе верхней части лица, тошнота, постоянная слабость, усталость и раздражительность.

READ  Как приготовить раствор для ингалятора при кашле

Часто бывает, что человек не придает особого значения этим симптомам и живет с этмоидитом в течение многих лет, жалуясь на бесконечный насморк и тратя деньги на капли и спреи от простуды. Разумеется, болезнь от этого не пройдет – а вот осложнения могут появиться.

ТОЛЬКО В МАРТЕ

экономия — 15%

1000 рублей

снятие ЭКГ с расшифровкой

— 25%

первичный приём врача терапевта по выходным

980 руб.

первичный прием гирудотерапевта

Этиология развития этмоидита и провоцирующие факторы

Этмоидит – это болезнь инфекционного генеза, которая развивается вследствие инфицирования распространенными вирусами, бактериальной и грибковой микрофлорой. Достаточно часто при анализе полученного отделяемого в лаборатории обнаруживается несколько различных видов возбудителей.

Крайне редко в клинической практике отмечается первичное развитие болезни; в подавляющем большинстве ситуаций он становится осложнением других болезней ЛОР-органов. У новорожденных воспаления является следствием внутриутробного или пупочного септического поражения.

Важно

Инфекционные агенты заносятся гематогенно или (значительно реже) при непосредственном контакте с возбудителем.

Провоцирующие факторы:

  • сниженный уровень иммунитета;
  • искривление носовой перегородки;
  • врожденная специфика строения носоглотки;
  • увеличенные носоглоточные миндалины;
  • травмы лица;
  • аллергические болезни органов носоглотки.

С расположенных в непосредственной близости тканей воспаление переходит на ячейки. На слизистых оболочках вирусы, грибки и бактерии стремительно размножаются, образуют колонии и проникают в более глубокие структуры. Слизистая становится отечной и гиперемированной, а ячейки сужаются, вследствие чего отток жидкости из лабиринта существенно уменьшается.

У пациентов детского возраста нередко затрагиваются костные структуры, приводя к их разрушению, в результате чего развиваются серьезные осложнения – скопления гноя и свищи. Если своевременно не начать адекватное лечение, гной может проникнуть в глазницу или полость черепа, что приводит к угрожающим жизни состояниям.

Хронический этмоидит

Длительный воспалительный процесс в решетчатом лабиринте носит название «хронический этмоидит». Он возникает как последствие недолеченного острого заболевания или в виде дополнения к хроническому гаймориту и фронтиту. Чаще всего заболевают люди с резко сниженным иммунитетом. Такая беззащитность организма способствует образованию очагов гнойного воспаления.

Самостоятельно обнаружить хронический этмоидит невозможно. Диагноз ставится только врачом специалистом.

Факторы риска

Затяжному течению заболевания способствуют следующие причины:

  • повышенная концентрация пыли и загазованность атмосферы;
  • наличие невылеченных очагов воспаления (кариозные зубы, аденоиды, тонзиллит);
  • курение и пребывание в прокуренном помещении;
  • работа на высоте и под водой;
  • травмы носа (у боксеров);
  • анатомические дефекты строения синуса.

Клинические признаки

У симптомов хронического этмоидита имеется особенность — неврологические проявления. Насморк и заложенность носа почти постоянные или возникают даже при небольшом переохлаждении, выходе на улицу из теплого помещения.

Окружающие обращают внимание на изменение поведения знакомого человека: появляется немотивированная раздражительность, частая смена настроения, снижение работоспособности и памяти. Головные боли тупые и ноющие возникают и самостоятельно исчезают в течение дня

Чаще локализуются в области переносья, лба. Устают и болят глаза. Теряется способность различать запахи.

В отличие от острого этмоидита высокой температуры и выраженных симптомов интоксикации не бывает. Однако, у пациентов со значительным снижением иммунитета каждое обострение может протекать тяжело по типу острого процесса.

При развитии хронического полипозного процесса ведущими симптомами являются насморк и заложенность носа, непостоянные головные боли.

Диагностика проводится врачом отоларингологом на основании осмотра и рентгенологического обследования.

Осложнения

Без необходимого лечения хронический этмоидит может привести к тяжелым осложнениям:

  • переход воспаления на мозговые оболочки (менингит);
  • образование абсцесса головного мозга;
  • воспаление глазниц;
  • разрушение решетчатого лабиринта.

Лечение

В лечении хронического этмоидита важно добиться полного устранения действия инфекции. Для этого имеет значение поддержка иммунитета такими средствами как элеутерококк, заманиха, китайский лимонник, настойка алоэ. Прием иммунокорректоров внутрь следует проводить длительно

Для этого имеет значение поддержка иммунитета такими средствами как элеутерококк, заманиха, китайский лимонник, настойка алоэ. Прием иммунокорректоров внутрь следует проводить длительно.

Особенно в период межсезонья, при эпидемиологически неблагополучной ситуации по гриппу и респираторным заболеваниям.

Как и при всех синуситах в лечении важно снять отек в носовой полости и облегчить выход гнойного содержимого. Для этого рекомендуются сосудосуживающие капли (Нафтизин, Санорин, Галазолин)

Применять их можно только при обострении.

Длительный насморк не позволяет постоянно использовать эти средства. Они вызывают привыкание и противопоказаны пациентам с гипертонией и ишемической болезнью сердца.

 Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли взрослым не дольше семи дней, детям до трех.

Промывание носовых ходов проводится и при обострениях, и в период ремиссии. Для этого можно использовать морскую соль, отвары противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, календула).

Медикаментозное лечение хронического этмоидита заключается в применении антибиотиков широкого спектра в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Для снятия головных болей назначаются обезболивающие таблетки, содержащие парацетамол.

Физиотерапевтические методы терапии разные во время обострения и в период ремиссии. Обязательно следует доводить до конца начатый курс лечения.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в очищении и промывании лабиринта, введении прямо в очаг антибиотика, при необходимости удалении полипозных разрастаний слизистой, иссечения решетчатой кости.

После хирургического способа лечения необходим длительный период восстановительной терапии, промывания носовых ходов.

Профилактика хронического этмоидита

Профилактикой придется заниматься, если пациент не хочет с каждым обострением получать новые проблемы и усложнять себе жизнь. Для этого доктора советуют беречься от переохлаждения, бросить курить, избегать накуренных и запыленных мест, принимать иммунокорректоры.

Настойчивый пациент сможет добиться полного выздоровления.

READ  Мазь эваменол при беременности

Причины и возбудители этмоидита

Каждый лор-врач должен знать причины, симптомы и методы лечения катарального этмоидита. Возбудителями заболевания могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клостридии;
  • синегнойные палочки;
  • кишечные палочки;
  • фузобактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Чаще всего воспаление вызывают условно-патогенные микробы, которые в норме обнаруживаются у здоровых людей. При снижении иммунитета или переохлаждении они начинают активно размножаться и проявлять свои патогенные свойства. Часто заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Микробы могут попадать в пазухи с кровью и лимфой из других органов (почек, миндалин, органов слуха).

Основными возбудителями гаймороэтмоидита являются те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРВИ, гриппа, риновирусной или же аденовирусной инфекции. Причиной возникновения заболевания могут стать бактерии – стафилококки и стрептококки, а также патогенные грибки. В медицине встречались случаи, когда гаймороэтмоидит развивается из-за, так называемой, микст-инфекции. В исследуемом материале выявляют сразу несколько возбудителей.

Этмоидальный синусит в редких случаях развивается первично. Как правило, у детей дошкольного, школьного возраста и у взрослых он появляется в виде осложнения от других инфекционных заболеваний: синусит, ринит, гайморит. В решетчатый синус инфекция попадает двумя путями: гематогенным (чаще всего) и контактным. Гаймороэтмоидит может поражать даже новорождённых детей. Причина – пупочный, внутриутробный и кожный сепсис.

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения



Длительное воспаление в решетчатом лабиринте в медицине называют хроническим этмоидитом. Данная аномалия является следствием невылеченного острого процесса или развивается в дополнение к хроническому фронтиту и гаймориту. В большинстве случаев патология возникает у взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. При появлении ее симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта.

Причины развития

Патология может развиваться самостоятельно или сочетаться с другими отоларингологическими болезнями. К ключевым причинам хронической формы этмоидита относят следующее:

  1. Осложнение ринита. Развитие болезни возможно при полном отсутствии терапии или прекращении лечения после небольшого улучшения.
  2. Аденовирусная инфекция. Такие патологии чаще всего возникают в детей.
  3. Грипп.
  4. Воздействие бактериальных микроорганизмов. Провоцирующими факторами чаще всего выступают стрептококки и стафилококки.
  5. Влияние патогенных грибков.
  6. Ослабление иммунной системы.
  7. Внутриутробная инфекция.

Заразиться этмоидитом достаточно сложно. Патология обычно распространяется с током крови, а не при контакте с больным человеком.

Есть множество факторов, которые увеличивают риск возникновения этмоидита у человека:

  1. Структуры носоглотки. У некоторых людей носовые ходы являются достаточно узкими. Это приводит к нарушению процесса выведения слизи и патогенных микроорганизмов.
  2. Аденоидные разрастания. Данный фактор чаще всего имеет место у детей.
  3. Травматические поражения лица и носа. Если человек ломал нос, его внутренняя структура нарушается. Это увеличивает вероятность развития ЛОР-патологий.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего причиной патологии становится ринит или синусит аллергического характера.
  5. Хронические болезни.
  6. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Локализация этмоидита

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит имеет характерную особенность – наличие неврологических симптомов. Данная патология всегда сопровождается ринитом и носовой заложенностью. Данные признаки появляются даже при незначительном переохлаждении. На фоне этих симптомов у человека возникает необоснованная раздражительность, постоянные перепады настроения, ухудшение памяти и снижение трудоспособности.

Также хронический этмоидит характеризуется головными болями, которые имеют тупой и ноющий характер. Они появляются и самостоятельно проходят в течение дня. Нередко дискомфорт локализуется в районе переносицы и лба. Многие пациенты жалуются на боль в глазах и потерю обоняния.

В отличие от острой формы патологии, хронический этмоидит не вызывает серьезного повышения температуры или заметных признаков интоксикации.

При появлении хронического полипозного процесса ключевыми проявлениями являются ринит и носовая заложенность. Нередко люди жалуются на появление головных болей.

Диагностика хронического этмоидита:

Последствия и осложнения

Хронический этмоидит является достаточно опасным заболеванием, поскольку его очень сложно диагностировать. Если сразу не приступить к терапии, патология может стать причиной таких осложнений:

  • при поражении других пазух носа развивается гайморит или фронтит – данные заболевания нередко носят гнойный характер;
  • при воспалительном поражении оболочек мозга может развиваться энцефалит или менингит;
  • проникновение возбудителей инфекции в кровоток повышает риск развития сепсиса и метастатических абсцессов;
  • при продолжительном нагноении нарушается структура костей решетчатого лабиринта;
  • повреждение зрительных нервов влечет ухудшение зрения;
  • при появлении полипов существует угроза их трансформации в злокачественные образования;
  • при постоянном этмоидальном рините существует угроза полной утраты обоняния.

Справиться с осложнениями достаточно сложно. Некоторые из них представляют опасность для здоровья и жизни человека

Потому так важно своевременно начинать лечение этмоидита

Патология имеет достаточно благоприятный прогноз при условии правильного лечения обострений и выполнении профилактических рекомендаций.

Хронический этмоидит – достаточно опасная патология, которая спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать этого, следует своевременно обратиться к врачу и четко придерживаться всех его назначений.

Лечение насморка с помощью ингаляций из красного лука:

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *